醫(yī)?？梢灾苯涌撮T診，報(bào)銷比例高達(dá)80%......面對(duì)種種誘惑，一些人開(kāi)始動(dòng)起了“歪腦筋”，想方設(shè)法通過(guò)非法手段套現(xiàn)醫(yī)?？ɡ锏馁Y金。

最近，浙江麗水市蓮都區(qū)法院宣判了一起利用軟件虛構(gòu)藥品耗材、虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)騙取醫(yī)保基金案，5名被告人因犯詐騙罪獲刑。

據(jù)了解，該犯罪團(tuán)伙為牟取非法利益，由專門的“運(yùn)維員”負(fù)責(zé)購(gòu)買虛假的藥品耗材和醫(yī)用耗材清單，寫成報(bào)銷申請(qǐng)單，并以每個(gè)訂單20元至40元的價(jià)格賣給下級(jí)代理；同時(shí)，由下級(jí)代理虛構(gòu)病人治療過(guò)程，按照醫(yī)保要求制作假的結(jié)算單據(jù)，再以每張1元至3元的價(jià)格賣給上級(jí)“運(yùn)維員”。

短短幾個(gè)月時(shí)間，該犯罪團(tuán)伙就通過(guò)這種方式非法獲利近百萬(wàn)元。

目前全國(guó)大部分地區(qū)都已經(jīng)實(shí)施了醫(yī)保電子憑證，可以實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、就診、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)全程線上辦理，減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。但不法分子卻鉆空子，將醫(yī)?？ó?dāng)做現(xiàn)金提現(xiàn)工具，變相套取國(guó)家醫(yī)保資金。

對(duì)此，專家表示，醫(yī)?？ㄊ顷P(guān)系到每個(gè)人的看病就醫(yī)錢的社會(huì)保障卡，每個(gè)人都應(yīng)合理合法使用。一旦有人冒用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)，不僅違法違規(guī)，還會(huì)損害醫(yī)保制度的公平性和公信力。

要明確一點(diǎn)：醫(yī)?？ㄖ荒苡脕?lái)看??！

醫(yī)保本質(zhì)上是公共衛(wèi)生服務(wù)資源的分配機(jī)制。以健康為中心的醫(yī)療保障體系之所以能夠建立起相應(yīng)的保障機(jī)制，是因?yàn)樵卺t(yī)療保障過(guò)程中有三重屏障——第一道屏障是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；第二道屏障是大病保險(xiǎn)制度；第三道屏障是醫(yī)療救助制度。這三項(xiàng)制度合起來(lái)簡(jiǎn)稱“三位一體”的醫(yī)療保障制度。

利用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)行為不僅違反了《社會(huì)保險(xiǎn)法》《刑法》中有關(guān)詐騙、盜竊、貪污等罪名的規(guī)定，還違反了相關(guān)規(guī)定中明確禁止的行為規(guī)定。

需要提醒的是：醫(yī)?？▋?nèi)的資金屬于個(gè)人隱私信息。

現(xiàn)在很多地方都可以使用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行消費(fèi)了，但醫(yī)保結(jié)算賬戶相對(duì)封閉，只能用于特定渠道就醫(yī)結(jié)算。并且，醫(yī)保結(jié)算記錄和明細(xì)是動(dòng)態(tài)變化的，其中包含個(gè)人身份證號(hào)、銀行卡號(hào)、密碼等敏感信息。不法分子往往借此盜刷個(gè)人銀行卡余額。

求醫(yī)問(wèn)藥時(shí)，大家也需要注意保護(hù)好自己的個(gè)人信息。盡量避免將醫(yī)保卡、身份證等個(gè)人敏感信息泄露給他人，防止不法分子利用這些信息進(jìn)行詐騙。